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치근낭

짜로 2008. 5. 13. 16:45
개요  

치근낭의 개요 및 원인   

 

치근낭은 치아의 뿌리 끝 부위에 생긴 만성적인 고름주머니라고 생각하면 이해하기 쉬울 것이다. 주로 충치가 진행되거나 물리적인 치아외상으로 인해 치아 내부의 신경조직이 감염되거나 변성되어 뿌리끝 턱뼈에 고름주머니가 생기게 된다.

 
 
증상.진단  

치근낭의 진단  

 

입안에서 거울과 탐침을 이용하여 검사하고, 방사선 사진 검사를 병행하여 최종적인 진단을 내린다.

 
 
질병관리(대응 및 치료)  

치근낭의 치료   

 

일반적으로 치아의 신경치료를 통해 농양을 줄일수 있으나, 농양의 크기와 악화 정도에 따라서는 잇몸수술에 의해 외과적으로 제거해야 할 경우도 있다. 가끔은 제거해 낸 농양조직에 대한 조직검사로써 최종적인 원인규명이 필요한 경우도 있다.

 
 
기타 꼭 알아야 할 내용  

치아의 뿌리 끝 부위에 발생되는 병소(치근단 병소)   

 

급성 치근단 치주염

급성 치근단 치주염이란 치아외상, 치아신경의 염증, 아래위 치아의 외상을 유발하는 부적절한 맞물림(외상성 교합), 치아뿌리의 수직방향으로의 부러짐, 잇몸질환 또는 위턱뼈의 빈 공간내 염증(상악동염) 등에 의해 급성으로 치아뿌리끝 턱뼈부분이 파괴된 현상을 의미한다. 흔히 치아에 힘을 받거나 아래위 치아가 서로 맞물릴 때 심한 통증이 느껴지고, 가만히 있을 때 아픈 증상이 나타나는 경우도 있다. 치아를 두드려 보는 검사에서 매우 민감하게 확인할 수 있으나, 방사선 사진을 통한 검사에서는 초기에 확인하기 어렵다는 특징이 있다.

 

급성 치근단 농양

급성 치근단 농양이란 치아내 신경부분이 부패하여 발생된 염증이 뿌리 끝 턱뼈 부위에 까지 진행되어 급성으로 고름을 형성시킨 상태이다. 초기에는 해당치아가 자극에 다소 민감해지고 솟아나는 듯한 느낌을 갖게 되고, 더욱 진행되면 고름의 양이 증가하여 해당치아의 뿌리 끝 잇몸부위나 얼굴이 부어오르고 심한 통증을 느끼게 된다. 이럴 경우에는 흔히 고열이 동반되기도 한다. 치료법으로는 치아내 신경통로를 통한 치료(치아신경치료), 원인 치아 자체를 뽑아주는 방법 혹은 고름이 배출될 수 있도록 잇몸부위에 외부 통로를 만들어주는 방법 등이 있습. 전신질환과 고열 등이 동반된 경우에는 치과적 치료와 더불어 항생제를 함께 처방하기도 한다.

 

만성 치근단 치주염

만성 치근단 치주염이란 치아내 신경부분이 부패하여 발생된 염증이 뿌리 끝 턱뼈 부위에 까지 진행되었으나, 진행 속도가 느려서 환자가 그 증상을 느끼지 못하는 가운데에 턱뼈 부위의 손상이 나타나는 현상을 의미한다. 현미경을 이용하여 보다 세부적으로 관찰해보면, 차아 뿌리 끝 부위의 파괴된 뼈 속에, 염증이 생겼을 때 손상된 부위를 아물게 하는 세포덩어리(육아조직) 혹은 물주머니(낭종)를 확인할 수 있다.

 

만성 치근단 농양

만성 치근단 농양은 치아 뿌리끝 턱뼈 부위에 서서히 고름주머니가 생긴 상태이다. 만성 치근단 치주염과 마찬가지로 진행속도가 느려서 대부분의 환자가 증상을 느끼지 못하는데, 다만 입안에서 고름이 턱뼈와 이를 덮고 있는 잇몸까지를 뚫고 나와 흐르는 작고 볼록한 구멍(누공)을 관찰할 수 있게 된다.

 

경화성 골염

경화성 골염이란 치아에 대한 지속적인 자극에 의해 치아 뿌리 끝 부위의 턱뼈에 염증반응이 일어난 것을 의미한다. 대개 환자가 증상을 느끼지 못하고, 방사선 사진상으로 치아뿌리 끝 부위가 보다 하얗게 변한 것(불투과성)에 의해 확인할 수 있다.

 

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