의료실비 설계내역

의료실비 설계내역

 

 

 

[보험 질문 내용]

 

 

의료 실비설계내역입니다.

 

외가쪽 암 내력있어서 암추가하였고

 

자궁근종 수술이력 있습니다.

 

설계어떤지 봐주세요.

 

 

【 담보사항 】

담보내용	가입금액(천원)	보험료(원)
▣기본계약▣
■ 일반상해사망후유장해( 20년납 100세만기)	30,000	2,100
: 사고로 사망 또는 후유장해 발생시 지급
▣선택계약▣
■ 일반상해80%이상소득보상금( 20년납 100세만기)	100,000	400
: 사고로 80%이상 후유장해시 매년 가입금액의 10%를 10년간 지급
■ 골절(치아파절 제외)진단비( 20년납 100세만기)	200	1,124
: 사고로 골절(치아파절제외) 진단확정시 지급
■ 화상진단비( 20년납 100세만기)	200	180
: 사고로 화상 진단확정시 지급
■ 중대상해수술비( 20년납 80세만기)	5,000	485
: 사고로 뇌손상 또는 내장손상을 입고 사고일로부터 180일이내에 개흉수술,
개복수술, 개두수술을 받은 경우 지급
■ 상해흉터복원수술비( 20년납 100세만기)	5,000	250
: 사고로 추상장해가 발생하여 2년이내 성형수술시 500만원 한도 보상(안면부
수술 1CM당 14만원, 상하지 수술 1CM당 7만원:3CM이상시 보상)
■ 5대장기이식수술비( 20년납 80세만기)	20,000	124
: 사고 또는 질병으로 병원 또는 의원(한방병원, 한의원포함)입원하여 장기수혜
자로서 5대장기이식수술을 받은 경우
■ 질병사망( 20년납 60세만기)	20,000	2,700
: 질병으로 사망하거나 80%이상 후유장해발생시
■ 암진단비( 20년납 80세만기)	20,000	15,000
: 암보장개시일이후 암으로 진단확정시 최초 1회한 지급(1년미만50%)
- 보장의 시기이후 상피내암, 기타피부암, 경계성종양 또는 갑상샘암으로 진단
확정시 각각 최초 1회한 20%지급(1년미만 50%지급)
■ 고액암진단비( 20년납 80세만기)	20,000	1,420
: 암보장개시일이후 고액암으로 진단확정시 1회한 지급
(단, 가입후 1년미만 지급금액 50%지급)
■ 뇌졸중진단비( 20년납 80세만기)	20,000	6,960
: 뇌졸중으로 진단확정시 최초 1회한 지급
■ 급성심근경색증진단비( 20년납 80세만기)	20,000	1,000
: 급성심근경색증으로 진단확정시 최초 1회한 지급
■ 벌금( 20년납 80세만기)	20,000	490
: 자가용자동차 운전중 사고로 타인의 신체에 상해를 입힘으로써 벌금확정시
(음주, 무면허운전제외) 지급
■ 방어비용( 20년납 80세만기)	5,000	1,550
: 자가용자동차 운전중 사고로 타인의 신체에 상해를 입힘으로써 구속영장에
의하여 구속 되었거나, 검찰에 의해 공소제기된 경우(음주, 무면허운전제외)
지급
■ 일상생활중배상책임(Ⅱ)( 20년납 100세만기)	100,000	210
: 주택의 소유, 사용, 관리 또는 일상생활에 기인하는 사고로 법률상의 배상책임
부담시 지급(자기부담금:대물배상책임손해 20만원)
■ 여성3대암진단비( 20년납 80세만기)	10,000	3,810
: 보장개시일이후 여성3대암으로 진단확정시 최초 1회한 지급
(1년미만 50%지급)
■ 여성특정질병수술비( 20년납 80세만기)	2,000	376
: 여성특정질병으로 진단확정되고 수술을 받은 경우에는 지급
■ 강력범죄위로금( 20년납 100세만기)	1,000	57
: 일상생활중에서 강력범죄사고로 사망하거나 신체에 피해가 발생하였을 경우
지급
■ 갱신형 상해통원의료비(A)[외래]( 3년납 3년만기, 갱신종료: 100세)	250	187
: 상해로 통원 치료시 방문 1회당 공제금액 차감후 가입금액 한도로 보상(매년 계약해당
일로부터 1년간 방문회수 180회 한도)
○ 국민건강보험 적용시 : 외래제비용, 외래수술비중 공제금액을 차감한 본인부담액
○ 국민건강보험 비적용시 : 본인부담액중 공제금액 차감한 40% 해당액
■ 갱신형 상해통원의료비(A)[처방조제]( 3년납 3년만기, 갱신종료: 100세)	50	4
: 상해로 통원 치료시 처방전 1건당 공제금액 차감후 가입금액한도로 보상(매년 계약해
당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)
○ 국민건강보험 적용시 : 처방전에따라 조제되는 약제비, 약사조제료중 공제금액을 차
감한 본인부담액
○ 국민건강보험 비적용시 : 본인부담액중 공제금액 차감한 40% 해당액
■ 갱신형 질병통원의료비(A)[외래]( 3년납 3년만기, 갱신종료: 100세)	250	2,702
: 질병으로 통원 치료시 방문 1회당 공제금액 차감후 가입금액 한도로 보상(매년 계약해
당일로부터 1년간 방문회수 180회 한도)
○ 국민건강보험 적용시 : 외래제비용, 외래수술비중 공제금액을 차감한 본인부담액
○ 국민건강보험 비적용시 : 본인부담액중 공제금액 차감한 40% 해당액
■ 갱신형 질병통원의료비(A)[처방조제]( 3년납 3년만기, 갱신종료: 100세)	50	126
: 질병으로 통원 치료시 처방전 1건당 공제금액 차감후 가입금액한도로 보상(매년 계약
해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)
○ 국민건강보험 적용시 : 처방전에따라 조제되는 약제비, 약사조제료중 공제금액을 차
감한 본인부담액
○ 국민건강보험 비적용시 : 본인부담액중 공제금액 차감한 40% 해당액
■ 교통사고 처리지원금( 20년납 80세만기)	30,000	4,810
: 자가용 자동차를 운전중 사고로 타인 사망 또는 상해로 형사합의금 지급시 가입금액 한
도로 지급(공탁시에는 공탁금 출급이후 공탁금액을 가입금액 한도로 지급)
○ 중대법규 위반 교통사고(음주, 무면허, 도주 제외)로 6주,10주,20주이상 치료를 요한
다는 진단을 받은 경우(6주이상 10주미만 진단시 : 1천만원, 10주이상 20주미만 진단시 :
2천만원, 20주이상 진단시 : 3천만원),
○ 일반교통사고(음주,무면허,도주 제외)로 검찰에의해 공소제기 또는 자배법에서 정한
1~3급에 해당하는 부상을 입힌경우
■ 갱신형 종합입원의료비(A)( 3년납 3년만기, 갱신종료: 100세)	50,000	3,872
: 상해 또는 질병으로 입원 치료시 365일 한 가입금액 한도로 보상
○ 국민건강보험 적용시 : 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 본인부담액중 90% 해당액
※ 병실료 차액 : 기준병실과 실제사용 병실과의 병실료차액중 50% 해당액
(1일 평균금액 10만원한도)
○ 국민건강보험 비적용시 : 본인부담액의 40% 해당액
■ 이륜차운전중상해부보장
■ 자동갱신특약
▣ 특 이 사 항 ▣
○예상만기환급금은 적용이율의 변동, 자동갱신 특약보험료의 변동
및 보험료 납입일, 중도 인출금에 따라 달라집니다.
○ 실손의료비 담보는 회사가 청약을 승낙하고 1회보험료를 받은때 부터 약관에 따라
보장개시(책임개시) 됩니다.
○ 자동갱신 적용대상 갱신에 관한 사항
- 자동갱신 적용대상 신규 및 갱신계약의 보험료는 기본계약 적립부분 책임준비금에
서 대체납입 되며, 기본계약 적립부분 책임준비금에서 대체납입하는 방법으로 전액
충당될 수 없는 경우에는 그 초과액을 추가로 납입해야 합니다.
- 자동갱신 적용대상 특약 및 실손의료비 자동갱신 적용대상 특약의 갱신전 보험기간
이 끝나기 15일 이전까지 계약자의 별도 의사표시가 없을 때에는 매3년마다 계약해당
일에 해당특약의 보험기간(갱신종료기간)까지 자동으로 갱신됩니다.
- 실손의료비 자동갱신 적용대상 계약의 경우 회사는 매 사업년도 종료일까지 갱신계
약에 적용할 갱신후 보험료를 재산출하며, 갱신후보장계약의 보험료 적용은 피보험자
의 갱신시 나이 등을 기준으로 사업년도 개시일 이후 최초 도래하는 갱신계약의 해당
보험년도 개시일부터 보험기간 동안 재산출한 보험료를 적용합니다.
○ 실손의료비 담보의 경우 이전에 실손의료비 보험에 가입하고 계실 경우 그 계약과
보험금을 비례보상하여 지급하여 드립니다. 따라서, 계약 체결시 반드시 본인의 실손
의료비 보험계약정보를 확인하시기 바랍니다.
※ 실손의료비 보험계약여부 확인방법
① 공인인증서 보유시 손,생보협회(www.knia.or.kr/www.klia.or.kr) 에서 의료비 계
약정보 확인
② 보험계약을 체결하고자 하는 모집인에게 실손의료비 보험 계약정보 조회 요청
※ 의료비 보험계약 사전조회시 공인인증서를 이용하는 경우 회사명, 상품명, 보험기
간, 담보명, 가입금액, 계약상태 등 6가지 항목에 대해 조회가 가능합니다. 단, 보험모
집인이나 보험사 지점을 통해 조회하는 경우에는 조회항목이 보험기간, 담보명, 가입
금액, 계약상태 등 4가지로 제한됩니다.
적용보험료(원)  :  54,940               할인보험료(원)  :                 영업보험료(원)  :  54,940

 

 

 

 

 

 

[까망달 답변]======================================

 

 

 

 

 

여성분의 의료실비 설계내역에 대해...      입원일당등에 대해선 다 빼버리셨네요? 이거...특약 뺀분중..은근 아쉬워 하는 분들 많습니다.   질병사망의 보장기간을 20년으로 줄여서 보험료를 쪼금이라도 더 줄이신후.. 차라리 질병/상해 입원일당을 20년보장 받게끔이라도 설정하시는게 좋지 않나 싶습니다.   많은 고객님들 보험금 청구 하다보면... 은근 입원일당에 대한 재미를 쏠쏠하게 보시는 분들 많습니다.   단지 보험료가 쬐금 비싸다하여 이걸 그냥 확~ 빼버리시긴 아쉽습니다. 입원일당만 딱 가입할수 있는 상품도 없기 때문입니다.   그외 특약들은 불필요한 보장기간만 잔잔하게 손보면...대략 무난하게 설계한듯합니다.

 

 

 

 ↓ 보험문의 클릭↓