전문가 분들께 의료실비보험 분석 부탁드립니다~

전문가 분들께 의료실비보험 분석 부탁드립니다~

 

 

 

 

 

[보험 질문 내용]

 

 

 

 

안녕하세요~이번에 취직을 하게되어 의료실비보험을 하나 가입했는데,

잘 가입했는지 평가좀 부탁드립니다..

만으로 29세 남자구요,직업은 사무직입니다.

보험이 하나도 없어서 보장내용을 든든하게 하긴 했는데,

보험료가 생각보다 많이나오네요..ㅠㅠ

이런 보험료는 급여의 몇%가 괜찮을까요~?

전문가분들의 조언 부탁드립니다~필요없는 부분이라던가 수정해도 될 부분 등이요..

그럼 오늘하루 수고들 하세요~~^^

【 담보사항 】

담보내용	가입금액(천원)	보험료(원)
▣기본계약▣
■ 일반상해사망후유장해( 20년납 100세만기)	50,000	7,400
: 사고로 사망 또는 후유장해 발생시 지급
▣선택계약▣
■ 골절(치아파절 제외)진단비( 20년납 100세만기)	200	1,112
: 사고로 골절(치아파절제외) 진단확정시 지급
■ 화상진단비( 20년납 100세만기)	200	180
: 사고로 화상 진단확정시 지급
■ 중대상해수술비( 20년납 80세만기)	5,000	785
: 사고로 뇌손상 또는 내장손상을 입고 사고일로부터 180일이내에 개흉수술,
개복수술, 개두수술을 받은 경우 지급
■ 상해흉터복원수술비( 20년납 100세만기)	5,000	250
: 사고로 추상장해가 발생하여 2년이내 성형수술시 500만원 한도 보상(안면부
수술 1CM당 14만원, 상하지 수술 1CM당 7만원:3CM이상시 보상)
■ 5대장기이식수술비( 20년납 80세만기)	20,000	216
: 사고 또는 질병으로 병원 또는 의원(한방병원, 한의원포함)입원하여 장기수혜
자로서 5대장기이식수술을 받은 경우
■ 질병사망( 20년납 20년만기)	30,000	2,610
: 질병으로 사망하거나 80%이상 후유장해발생시
■ 암진단비( 20년납 80세만기)	30,000	27,600
: 암보장개시일이후 암으로 진단확정시 최초 1회한 지급(1년미만50%)
- 보장의 시기이후 상피내암, 기타피부암, 경계성종양 또는 갑상샘암으로 진단
확정시 각각 최초 1회한 20%지급(1년미만 50%지급)
■ 고액암진단비( 20년납 80세만기)	10,000	1,130
: 암보장개시일이후 고액암으로 진단확정시 1회한 지급
(단, 가입후 1년미만 지급금액 50%지급)
■ 뇌졸중진단비( 20년납 80세만기)	30,000	16,770
: 뇌졸중으로 진단확정시 최초 1회한 지급
■ 급성심근경색증진단비( 20년납 80세만기)	10,000	1,030
: 급성심근경색증으로 진단확정시 최초 1회한 지급
■ 상해입원일당(1일이상)( 20년납 80세만기)	30	5,100
: 사고로 입원하여 치료를 받은 경우 1일당 180일한도로 지급
■ 질병입원일당(1일이상)( 20년납 80세만기)	30	5,730
: 질병으로 입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일당 180일한도로 지급
■ 암입원일당( 20년납 80세만기)	50	1,200
: 암보장개시일이후 암으로 4일이상 계속입원시 3일초과 1일당 120일 한도로
지급 (단, 보장개시일이후 기타피부암, 경계성종양, 상피내암 또는 갑상샘암은
가입금액 20%지급)
■ 피부질환수술비( 20년납 80세만기)	1,000	50
: 피부질환으로 진단확정후 치료를 목적으로 수술시
■ 남성7대질병수술비( 20년납 80세만기)	2,000	888
: 남성7대질병으로 진단확정되고 수술을 받은 경우에는 지급
■ 갱신형 상해통원의료비(A)[외래]( 3년납 3년만기, 갱신종료: 100세)	250	401
: 상해로 통원 치료시 방문 1회당 공제금액 차감후 가입금액 한도로 보상(매년 계약해당
일로부터 1년간 방문회수 180회 한도)
○ 국민건강보험 적용시 : 외래제비용, 외래수술비중 공제금액을 차감한 본인부담액
○ 국민건강보험 비적용시 : 본인부담액중 공제금액 차감한 40% 해당액
■ 갱신형 상해통원의료비(A)[처방조제]( 3년납 3년만기, 갱신종료: 100세)	50	13
: 상해로 통원 치료시 처방전 1건당 공제금액 차감후 가입금액한도로 보상(매년 계약해
당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)
○ 국민건강보험 적용시 : 처방전에따라 조제되는 약제비, 약사조제료중 공제금액을 차
감한 본인부담액
○ 국민건강보험 비적용시 : 본인부담액중 공제금액 차감한 40% 해당액
■ 갱신형 질병통원의료비(A)[외래]( 3년납 3년만기, 갱신종료: 100세)	250	1,567
: 질병으로 통원 치료시 방문 1회당 공제금액 차감후 가입금액 한도로 보상(매년 계약해
당일로부터 1년간 방문회수 180회 한도)
○ 국민건강보험 적용시 : 외래제비용, 외래수술비중 공제금액을 차감한 본인부담액
○ 국민건강보험 비적용시 : 본인부담액중 공제금액 차감한 40% 해당액
■ 갱신형 질병통원의료비(A)[처방조제]( 3년납 3년만기, 갱신종료: 100세)	50	108
: 질병으로 통원 치료시 처방전 1건당 공제금액 차감후 가입금액한도로 보상(매년 계약
해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)
○ 국민건강보험 적용시 : 처방전에따라 조제되는 약제비, 약사조제료중 공제금액을 차
감한 본인부담액
○ 국민건강보험 비적용시 : 본인부담액중 공제금액 차감한 40% 해당액
■ 갱신형 종합입원의료비(A)( 3년납 3년만기, 갱신종료: 100세)	50,000	3,662
: 상해 또는 질병으로 입원 치료시 365일 한 가입금액 한도로 보상
○ 국민건강보험 적용시 : 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 본인부담액중 90% 해당액
※ 병실료 차액 : 기준병실과 실제사용 병실과의 병실료차액중 50% 해당액
(1일 평균금액 10만원한도)
○ 국민건강보험 비적용시 : 본인부담액의 40% 해당액
■ 조혈모세포이식수술비( 20년납 80세만기)	20,000	98
: 조혈모세포이식 수술시 최초 1회에 한하여 가입금액 한도로 지급
■ 각막이식수술비( 20년납 80세만기)	10,000	17
: 상해 또는 질병으로 인한 장기수혜자로서 각막이식 수술시 최초1회한 보상
■ 충수염수술비( 20년납 80세만기)	500	91
: 충수염으로 진단 확정되고 수술을 받은 경우 최초1회에 한하여 가입금액 한도로 지급
■ 깁스치료비( 20년납 100세만기)	100	470
: 상해 또는 질병으로 인하여 깁스(Cast)치료를 받았을 경우 보상
■ 가족일상생활중배상책임(Ⅱ)( 20년납 100세만기)	100,000	640
: 주택의 소유,사용,관리또는 일상생활로 인한 사고로 법률상의 배상책임부담시 보상 (자
기부담금 : 대물배상책임손해 20만원)
■ 이륜차운전중상해부보장
■ 자동갱신특약
▣ 특 이 사 항 ▣
○예상만기환급금은 적용이율의 변동, 자동갱신 특약보험료의 변동
및 보험료 납입일, 중도 인출금에 따라 달라집니다.
○ 실손의료비 담보는 회사가 청약을 승낙하고 1회보험료를 받은때 부터 약관에 따라
보장개시(책임개시) 됩니다.
○ 자동갱신 적용대상 갱신에 관한 사항
- 자동갱신 적용대상 신규 및 갱신계약의 보험료는 기본계약 적립부분 책임준비금에
서 대체납입 되며, 기본계약 적립부분 책임준비금에서 대체납입하는 방법으로 전액
충당될 수 없는 경우에는 그 초과액을 추가로 납입해야 합니다.
- 자동갱신 적용대상 특약 및 실손의료비 자동갱신 적용대상 특약의 갱신전 보험기간
이 끝나기 15일 이전까지 계약자의 별도 의사표시가 없을 때에는 매3년마다 계약해당
일에 해당특약의 보험기간(갱신종료기간)까지 자동으로 갱신됩니다.
- 실손의료비 자동갱신 적용대상 계약의 경우 회사는 매 사업년도 종료일까지 갱신계
약에 적용할 갱신후 보험료를 재산출하며, 갱신후보장계약의 보험료 적용은 피보험자
의 갱신시 나이 등을 기준으로 사업년도 개시일 이후 최초 도래하는 갱신계약의 해당
보험년도 개시일부터 보험기간 동안 재산출한 보험료를 적용합니다.
○ 실손의료비 담보의 경우 이전에 실손의료비 보험에 가입하고 계실 경우 그 계약과
보험금을 비례보상하여 지급하여 드립니다. 따라서, 계약 체결시 반드시 본인의 실손
의료비 보험계약정보를 확인하시기 바랍니다.
※ 실손의료비 보험계약여부 확인방법
① 공인인증서 보유시 손,생보협회(www.knia.or.kr/www.klia.or.kr) 에서 의료비 계
약정보 확인
② 보험계약을 체결하고자 하는 모집인에게 실손의료비 보험 계약정보 조회 요청
※ 의료비 보험계약 사전조회시 공인인증서를 이용하는 경우 회사명, 상품명, 보험기
간, 담보명, 가입금액, 계약상태 등 6가지 항목에 대해 조회가 가능합니다. 단, 보험모
집인이나 보험사 지점을 통해 조회하는 경우에는 조회항목이 보험기간, 담보명, 가입
금액, 계약상태 등 4가지로 제한됩니다.
적용보험료(원)  :  84,300               할인보험료(원)  :                 영업보험료(원)  :  84,300

※보험계약 체결후 보험가입금액 증액 또는 감액, 계약상태 변경 등에 따라 보험금은 변동될 수 있습니다

 

 

 

 

 

[까망달 답변]==============================================

 

 

 

 

남성분의 의료실비보험 분석에 대해.....

 

 

전체적인 구성은 무난한 편입니다......

 

다만... 

 

해당상품은 고액암의 보장내용이 좋으니...고액암의 진단금을 늘리시고..

급성심근경색의 경우도 보험료가 얼마 들지 않으나..치료비는 과하게 지출되니.이것도 풀로 설계하심이 좋겠습니다.

 

그러기엔 보험료가 부족하다 싶으시면...

질병/상해입원일당 의 보장기간을 20년보장이나 60세보장으로 줄이셔도 됩니다.

그럼 해당 특약의 보험료가 반정도로 팍 줄어듭니다.

 

어차피 3만원의 보장금액...20~30년만 지나가도 화폐가치가 없어지기에...

현재가치의 화폐 낭비를 막으셔야 하겠습니다.

 

또한 적립보험료를 아예 안넣는것보단...

최소 5천원정도만 넣으셔도 무난하니..이정도의 금액을 세팅하시는게 좋을듯합니다.

 

그외 소소한 특약들도 보장기간 잘 설정해서 단돈 몇백원이라도 줄이셔도 좋겠습니다.

 

건강하세요~!

 

 

 

 

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