실비보험 청구(무고지)에 대한 질문드려요

 실비보험 청구(무고지)에 대한 질문드려요

 

 

 

[보험 질문 내용]======================================

 

 

제가 올해 7월 말에 실비보험을 들었는데요

그때 한참 보험보장 내역이 변경된다는 말에 갑자기

그동안 미뤄왔던 보험을 들었어요..

 

그런데 제가 고지 위반을 했어요

사실 수술했던 적이 한번 있었는데 내용을 고지하지 않았지요..

2년전에 무릎통증으로 MRI 검사를 했는데 인대파열로 의심이 되어

관절경 수술을 했었는데 막상 수술을 해보니 아무런 문제가 없어서

그냥 닫고 나왔습니다. 그리고 다행히 무릎통증은 없어졌습니다.

 

이런 수술 이력이 있었지만

제가 보험을 들려고 했던 7월말에는 보험심사가 필요한 경우

접수를 받지 않는 상황이었구

전 사실 이건 고지를 하지 않아도 크게 문제되지 않을 꺼라는 생각을 했습니다.

 

그런데 약 5개월이 경과된 지금

고관절에 석회화가 생겨서 통증을 유발하고 있습니다.

 

이로 인한 검사비와

또 추후 시행할 수술비를 청구하는데 문제가 생기지 않을까 좀 걱정이 되는군요..

(지금 검사비 20여만원을 청구 하려고 합니다) 

 

문제가 될 수 있는지 그리고 어떻게 해야 저한테 유리할 수 있는지 좀 도와주세요...

그리고 만에하나 해약이 된다면

제가 다시 실비보험에 가입은 할 수 있나요?

 

 

[까망달 답변]==============================================

 

고관절 석회화가 갑자기 생기는 병력이 아닙니다.

 

보험회사에서 실사를 나갈 확률이 상당히 높으며...

실사를 나갈시...보험금도 지급이 안되고....보험은 강제해지 될 확률 또한 상당히 높습니다.

 

2년내에 보험금 청구시...보험회사는 강제해지권이 있기 때문입니다.

 

20여만원이 당장 급한돈이 아니라면...

가입후 2년지나서 청구하심이 좋을듯합니다.

 

그래야...해당 병력에 대해선 보험금을 지급 받지 못하더라도...

강제해지되진 않으니~ 다른 병력등에 대해선 보장 받는데 지장이 없다 하겠습니다.

 

괜히 지금 청구했다가는...보험도 해지되고...

새롭게 실비보험은 가입이 될수도 있으나...상해관련 보장에 제한이 있을수 있습니다.

 

경우에 따라선 가입자체가 제한 될수도 있습니다.

 

신중한 판단 하셔야 할듯합니다.

 

 

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