고지의무위반 문의드립니다.

지식in 질문-------

 

지난달에 전화로 걸려온 모생명사의 어린이 보험(30년납/80세만기)을 가입을 했는데 가입하면서 몇가지 고지를 안한게 있는데 고지를 해야하는지 여부에 대해 문의 드리고자 합니다.

 

9월 21일에 가입했는데

1) 작은 아이같은 경우엔 8월 13일, 15일에 감기때문에 소아과에 간 것과 9월 초에 A형간염주사를 맞으면서 빈혈검사한걸 말은 안했는데 3개월 이내긴 하지만 1달 이전이고 간단한 감기와 빈혈검사도 정상으로 나와 고지를 안해도 상관이 없을것 같은데 괜찮을까요?

 

2) 큰 아이같은 경우엔 24개월 전 1주일간 입원한 편도 및 아데노이드의 만성질환과 가벼운 아토피성 피부라고 말했는데(진단이나 치료 받은 적 없음)

2005년 11월 12월에 중이염으로 병원에 1번씩 같던 것, 작년 6월에 급성위염으로 약 한번 받아온거랑 올 초 5개월간 변비때문에 듀파락 복용한건 얘기안했더라구요.

급성위염이나 듀파락은 괜찮을것 같지만 중이염은 꼭 얘기를 해야하는거죠?

 

3) 그리고 큰 아이가 소아정신과에서 발달검사를 받아 전반적인 발달장애(자폐)쪽이라고 해서 사실 보험가입이 안될것 같긴한데 말을 안했네요.

아직 장애진단을 받은건 아니지만 발달검사 결과가 일단 느리다는것만 들어도 가입은 안시켜줄것 같아 말을 안했는데 나중에 보험금을 청구했을때 조사를 해서 소아정신과에 갔던걸 알게 되면 해지를 당하게 되나요?

 

4) 5년 이상이 흘러서도 보험사에서 이 사실을 알면 보험금 지급없이 해지를 하고 그때까지 냈던 보험료는 돌려주는건가요?

 

5) 사기를 치는것 같기도하고 보험보장도 못받을꺼라면 뭐하러 가입하나 싶어 철회를 하고 싶은데 21일에 가입했으면 오늘까지가 15일인건가요?

 

6) 나중에 장애진단을 받게 된다면 가입을 할까 싶은데 장애진단을 받고서 가입할 수 있는 어린이 보험이나 성인 험이 있다면 알려주시면 감사하겠습니다..

 

 

까망달 답변-------

 

 

(1)--감기는 고지건이고...빈혈검사도 고지건입니다......만!!

정상이라면 보험금 지급사례 발생시 그닥 문제될건 없어보입니다.

 

(2)--아토피성 피부염(꺼리는 보험회사 많습니다 - 거절하는 회사도 많습니다)-고지건입니다.

중이염으로 입원하지 않았다면...통원이기에..고지사항에 해당사항 없습니다.

 

(3)--발달장애 확진을 받았으면..가입거절입니다.

2년내 보험금 청구시..보험회사가 위 내용을 알게되면...해지사유가 되며..

2년이 넘으면 해지사유는 해당하지 않으나~ 5년이내 악의적 고의성에 의한 무효사유엔 해당할 일이 발생할수도 있습니다.

 

(4)--미고지한 병력과 직접적인 연관관계가 없는것들은 보험금 받는데 문제가 없습니다.

미고지한 병력과 직접적인 연관관계가 있는것들만......가입시기 및 보험금 청구 시기에 따라서 보험금을 주던가...해지를 하던가 합니다.

 

보험금을 청구한후 해지시엔...납입보험료 OR 보험금중 큰 금액을 주고...

보험금을 청구안했는데 해지시엔...납입보험료중 해약환급금을 돌려받게 됩니다.

 

(5)--악의적 고의성이 있냐? 없냐?의 문제가 사기입니다.

위의 경우는 사기라 보기 힘듭니다. 암이나 에이즈의 경우는 사기쪽에 해당될수 있으나~

완치소견등이 있거나..미쳐 까먹은 것들은 해당사항과 거리가 있다 하겠습니다.

(청약철회기간은 오늘까지가 맞습니다)

 

(6)--장애진단을 받게 되면 완존!! 가입거절될 확률이 높습니다.

보험회사가 제일 싫어하는것중 하나가 정신과등의 치료입니다.

 

 

고지사항(알릴의무사항)은 잘만알면 가입자에게 유리한 부분도 상당히 많다는점 참고하시면 되겠습니다