실손보험(의료실비보험)...보장한도 축소확정 100%->90%...고지의무에 대해

  

 

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실손보험(의료실비보험)...보장한도 축소확정 100%->90%

 

7월14일까지 가입자에 한해~ 향후 갱신되더라도 100% 보장!!! 

 

실손형보험의 보장한도가 현재는 100%보장을 했으나~오는 10월부터는 90%로 낮아짐이 확정됐습니다.

(실상 7월 중순부터 보장한도가 축소된다고 보시면 됩니다.)

 

기존에 가입하신분들은 10월이 지나도 100%보장을 받을수 있으며,

갱신시점이 지나도 100% 보장을 받을수 있기에...이에 대한 걱정은 안하셔도 되겠으나~

 

다만...앞으로...가입시점에 따라서 보장의 한도가 확연히 달라지기 때문에...가입결정을 서두르시는게 좋겠으며,

특히~ 병력건(알릴의무-고지사항)이 있으신 분들은 좀 더 서두르셔야 하겠습니다.

  

                                  ■ 계약 시기별 보장범위 ■

  

 

(보장예시 : 신장이식 수술환자의 경우 총 치료비가 평균 3500만원 가량 나오는데,

이중 건강보험공단이 병원에 지불하는 금액은 대략 1200만원선..환자가 부담하는 비용은 2300만원선입니다.

기존에 가입한 가입자는 2300만원을 보험사에서 보장을 받지만..앞으론 10%에 해당하는 230만원에 대해선 환자가 부담해야 한다는 내용입니다.

이때, 가입자 부담금은 200만원을 넘지 않게끔 되어있어서 230만원이 아닌 200만원만 내시면 되는데,  이또한 서민으로썬 부담되는 금액입니다.)

 

▶통원의료비의 경우 자기부담금 공제내용◀

 

    - 의원 1만원공제
    - 1-2차병원 1만5천원 공제
    - 3차의료기관(종합전문병원) 2만원 공제

 

표를 보시면 아시겠지만...가입시기에 따라서 보장 받는 내용이 확연히 달라지니...

앞으로도(갱신이후로도~) 100%보장을 받기 위해서는 7월중순전에 가입하시는게 유리하다 하겠습니다.

 

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[알쏭달쏭?!]...고지의무 위반에 따른 보험금 지급여부?!?

 

많은 가입자분들 및 설계사들 조차도...종종 헷갈려하는..고지의무(계약전 알릴의무사항)에 대한 확실한 정리를 해드리겠습니다.

아래 내용을 잘 읽어보시고.......본인의 병력으로 인해 보험가입이 되는지 안되는지.....

또는 미 고지시에 보험금을 받을수 있는지 없는지에 대해 확실히 알고 대응하면 좋을듯합니다.

 

 

 

 

♣ 정리.....♣

 

-보험 가입시 본인의 과거 병력으로 인해 보험가입을 미루셨던 분들~

-또는 설계사의 애매모호한 답변 및 잘못 알고 있던 알릴의무 상식으로 인해 안해도 될 고지로 인해 보험가입이 제한됐던분들~

-최근 검사력으로 인해 알게 된 병력이 굳이 5년동안은 추가적인 치료가 없음에도 불구하고 가입 제한이 될것같아서 가입을 미뤘던분들~

등등............

 

보험가입이 제한되거나...잘 몰라서 억울하게 보험금을 못받거나 하셨던 분들에게~

계약전 알릴의무(고지의무)에 대한 이해만 충분히 하시면 도움이 될듯하여~이 글을 작성하니~!!!

 

부디 이 글을 악의적인 목적(?)으로 이용치 마시고~

꼭 보장 받아야 하는 많은 선량한 소시민들이 보장 잘 받았으면 하는 바람입니다.

 

항상 건강하세요~*^^*

 

<참고단어:고혈압,협심증,간질환,뇌졸중,당뇨병,B형간염,갑상선장애,간경화증,디스크(질병으로 인한) 기왕증 병력자들의 보험가입여부> 

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