고지의무로인한 보험 가입...내용 다시 수정했어요..상담 부탁드려요
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[보험 질문 내용]
계약년월: 2006년10월
메리츠화재 다른상품명 : 운전자보험
(참고로 메리츠화재보험에 2008년4월에 운전자보험을 가입했을때 고혈압이라고 고지하고 가입했읍니다.)
남편이 직장종합검진으로 인해 한림대병원에서 검진하였는데 결과지는 혈압153/100이 나왔는데 약처방은 받지않아 2006년10월에 메리츠화재보험가입시 검진받은걸 고지안했읍니다
-결과지는 고혈압의심,,혈압치수 153/100이라고만 되있고 재검요구 내용없음
...(한림대초진차트기록은 170/100으로 나옴)
->2006년3월에는 교수님이 코드명은 넣지 않았지만
2008년 3월에는 코드명(고혈압)이 넣어져있다합니다.
그런후 아무일없이 지나가다가 2008년 3월에 종합검진(한림대병원)시 159/100으로 혈압이 나와 약처방받고 치료권유 받았다합니다..
(2008년 4월에 메리츠화재운전자보험 가입시 고혈압 고지후 가입했어요)
1개월후 다른개인병원내과에서 진료후 약처방받아 현재까지 약을 먹고있습니다..
그런데 2010년3월에 한림대병원에서 종합검진시 역류성 식도염이 있다하여 약을 처방받아 먹고있어요
(2006년3월에도 역류성식도염 의심이라고 나왔지만 재검진이나 처방은 받지 않았구요->2006년 초진기록지에 기록됨)
이 역류성 식도염은 청구안하려구요
1.한림대병원에서 2006년 3월 종합검진결과지는 (혈압 153/100)인데 내방후 의사면담시 (혈압 170/100) 이라고 종합검진 결과지보다 초진챠트에는 더 높게 써져있습니다.
2. 다른병원 내과내방후 그 병원에서 약처방받아 이제까지 쭈욱 약을 먹고잇는데 그 병원서도 초진 띄어보니 처음 내방부터 고혈압 약 처방받았다고 써있구요..
오늘까지해서 일반내과에서 처방받은걸 보니 딱 2년 정도 되었네요
또 궁금한것은 메리츠보험은 2006년 10월에 가입했고 종합검진은 2006년3월에 했습니다 만..2005년10월에 ing생명에서 종신보험가입할때 건강검진하고 가입할수있다하여 그쪽회사에서 내방검진후 혈압등 여러가지 검진후 정상이다하여 종신보험 가입했었거든요(검진챠트있어요)
어찌 5개월만에 혈압이 그리 상승한건지...
2006년 3월에 종합검진시 약처방은 권유받지 않았고 혈압이 높고 (고혈압의심)으로만 써져있었서 특별히 고지를 안했었나봅니다
건강보험공단 조회해보니 검진결과지가 있더라고요
2006년3월 고혈압 (의사소견란에 내용없음)
2008년 3월 고혈압( 의사소견란에 2차검진요망)이라고 써져있는데
문의1..이렇듯 보험청구시 고혈압관련하여 보험사에서 일방적인 해지사유가 되나요?
청약서상 5년이내 의사의 검진,친찰로인해 그 결과 ~~~~~~30일이상 7일이상 등등 내용에 무관한지라 "아니요"라고 했거든요...
문의23... 그동안 종합검진받던 병원 말고 다른병원에서 진료를 받고 고혈압관련 병원비를 청구해서
병원비 받으면 다행이고 심사에 걸리면 그동안 낸 보험료를 돌려준다고 청구하라는 분들도 있습니다.
만약 보험료 청구했다가 심사에 걸리면 낸 보험료 그대로 돌려 받나요?
아니면 해약 환급금 뭐 이것만 돌려 받나요?
문의3.. 다른 보험 들기도 어렵다며 그냥 보험 쭉 유지하고 있다가
다른 병으로 청구할 일 있으면 청구하라는 분들도 있습니다.
계속 보험 가입하고 있다가 고혈압 말고 다른 걸로 보험료 청구해도 되나요?
문의4.. 어떤 분들은 고혈압으로 지금 약값 청구하면 약값 한번 주고 이걸 빌미로 고지하지 않은 병으로 부당하게 보험료 탔다고 하면서 강제로 보험해지 하고 낸 보험료도 돌려 주지 않는다고 청구하지 말라고 합니다.
나중에 큰병을 대비해서 그냥 가지고 있으라고...정말 그런가요?
(오늘 4/12일 병원문의 알게된 사실 : 2006년3월에 검진받았을땐 혈압이 위의 내용과 같이 나왔지만 병원기록에는 코드명을 2008년3월에 교수님이 넣었다고 합니다..->2006년3월엔 수치만 있을뿐 혈압코드는 넣지않았다고 합니다)
문의 5...이러한 사실내용으로 고혈압으로 청구하면 받기 어렵나요..?
만약 청구하게 되면 한림대병원껏도 같이 해서 내야하는지,,아님 약 처방받고 현재 진료중인 병원만 기록지내고 청구해봐야는지....너무 길게 말씀 올렸네요..긴 글 읽어봐주셔서 감사합니다..
참 고민스럽네요.....청구하면 문제생길것 같기도하고..아님 청구안하고 끌고 가자니 괜찮을까 .걱정이 이만저만이 아니네요..도움부탁드려요
[까망달 답변]============================================
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고지의무로인한 보험 가입에 대해.....
질문 내용이 좀 복잡복잡하긴 하나... 대략적인건 님이 질문한 내용에 다 들어있는듯하여...질문에 대한 답을 드리겠습니다.
1)--그동안 종합검진받던 병원 말고 다른병원에서 진료를 받고 고혈압관련 병원비를 청구해서 -->2006년도에 가입한 보험은 해지대상이 아닙니다. -->해지대상이 아닌데..해지를 가정하고 말씀드리자면.. 보험금청구시 미고지(?) 병력을 보험회사가 알게됐을시엔... 해지환급금이 아닌...납입보험료+이자 를 받게 됩니다. 미고지한 병력과 무관한 병력에 대해선...보장 받는데 지장없습니다. 현재...고혈압이 지속되는듯 하는데...이 경우 다른 보험 가입이 사실상 어렵습니다.
-->위에서도 말씀드렸다시피...2006년도 가입건에 대해선 보험회사의 강제해지권한이 없습니다.
참 고민스럽습니다...해지되도 청구해서 원금이라도 받을수있을면 할까 싶기도 하고....도움주세요..부탁드립니다 -->어찌 됐던간에...보험금을 청구한 후부터는.....해지되던 안되던...납입했던 보험료 원금은 지장없습니다.
크게 걱정하실 부분은 아닐듯 보여지긴 하나... 글 쓰신 서문이 이해하기 썩 쉬운 서문이 아니라서 ^^;;; 보다 자세한 답변은 다음에 하도록 해야겠네요.
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